…na temat zakresu ubezpieczenia zdrowotnego w Polsce

Mieszkasz w Belgii i zamierzasz spędzić Boże Narodzenie oraz Nowy Rok wraz z rodziną lub przyjaciółmi w Polsce? Jako członek funduszu ubezpieczeń zdrowotnych jesteś objęty ubezpieczeniem zdrowotnym na niezbędną pomoc medyczną podczas pobytu za granicą.

■ Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego wydawana przez fundusz ubezpieczeń zdrowotnych w ramach obowiązkowego ubezpieczenia

Co to za karta?

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego ma m.in. na celu uproszczenie obywatelom 27 państw członkowskich Unii Europejskiej dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej podczas czasowego pobytu za granicą.

Jakie daje prawa?

Dzięki niej koszty leczenia zostaną zwrócone na miejscu (w czasie pobytu) lub po powrocie do Belgii. Po przedstawieniu karty można ubiegać się o takie świadczenia jak:

  • podstawowa opieka, obejmująca konsultacje i badanie przez lekarza pierwszego kontaktu,
  • specjalistyczna opieka ambulatoryjna,
  • leczenie szpitalne,
  • leczenie stomatologiczne,
  • pierwsza pomoc i transport medyczny w nagłych przypadkach.

Uwaga: Jeśli nie przedstawisz Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego lub jeśli pójdziesz do lekarza albo placówki, które nie podpisały umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, będziesz musiał zapłacić pełne koszty. Aby otrzymać bezpłatną opiekę, należy upewnić się, że personel medyczny nie traktuje nas jako „pacjenta prywatnego” i że szpital przyjmuje Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego.

Jakich praw nie daje?

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego nie upoważnia nas do:

  • transportu poszkodowanego do kraju: jeśli chcesz mieć możliwość bezpłatnego transportu do kraju w przypadku nagłej choroby lub poważnego wypadku podczas pobytu w Polsce, musisz wykupić osobne ubezpieczenie,
  • zwrotu kosztów związanych z wcześniej zaplanowanym leczeniem podczas pobytu w Polsce oraz kosztów związanych z leczeniem u prywatnych lekarzy.

W jaki sposób uzyskać kartę europejską?

Karta jest bezpłatna i dostępna w funduszu ubezpieczeń zdrowotnych. Należy wystąpić o jej wydanie co najmniej na tydzień przed planowaną datą wyjazdu. Karta ma stosunkowo długi termin ważności (do 31 grudnia następnego roku od daty jej wydania).

■ Aby zapewnić przyjemny pobyt za granicą, Mutualité Libérale du Brabant w ramach usług dodatkowych przewiduje opcjonalne ubezpieczenie: Assistance Mutas

W przypadku pilnych i nieprzewidzianych problemów zdrowotnych, pod warunkiem że pobyt ma charakter rekreacyjny oraz że zostały uregulowane wszystkie składki za usługi dodatkowe, centrala alarmowa Mutas zajmuje się m.in. pokryciem kosztów leczenia (franszyza za leczenie / 50 euro) oraz – w razie potrzeby – sprowadzeniem osoby poszkodowanej do kraju – aż do 5 tys. euro.

Centrala alarmowa dostępna jest przez całą dobę 7 dni w tygodniu:

▪ pod specjalnym numerem telefonu: +32 2 272 09 00

▪ pod numerem faksu: +32 2 270 03 05

▪ drogą elektroniczną: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

Pracujesz w Belgii, a twoje dziecko lub dzieci mieszkają w Polsce? Mogą one posiadać ubezpieczenie zdrowotne, pod warunkiem że postrzegane są przez polski organ jako członkowie rodziny.

■ Formularz E.109 / S1

Formularz ten musi zostać wypełniony przez dwie instytucje: fundusz ubezpieczeń zdrowotnych w Belgii wypełnia część A, a Narodowy Fundusz Zdrowia w Polsce przekazuje informacje o osobach na utrzymaniu w części B formularza.

Na podstawie wypełnionego formularza osoby w nim wymienione otrzymują zwrot kosztów leczenia w Polsce (wg polskiej taryfy) lub w Belgii (wg taryfy INAMI).

Dane kontaktowe Narodowego Funduszu Zdrowia:

ul. Grójecka 186

02-390 Warszawa

tel.: (4822) 572 60 00

fax: (4822) 572 63 30

e- mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

W ramach informacji…

Przychodnie są zwykle otwarte od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do 18.00. Poza godzinami pracy całodobowa pomoc świadczona jest przez placówki, które podpisały specjalną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia. Nie wahaj się skontaktować z NFZ, aby otrzymać adresy oraz numery telefonu placówek świadczących pomoc 24 godziny na dobę.

 

La Mutualité Libérale du Brabant

Twoje zdrowie naszym

priorytetem!

Gazetka 147– grudzień 2015