TRANSPORT W NAGŁYCH WYPADKACH (TELEFON POD NR 112 LUB TRANSPORT HELIKOPTEREM)
Koszty transportu zwracane przez ubezpieczenie zdrowotne (Assurance Soins de Santé et Indemnités – ASSI)
W ramach ubezpieczenia obowiązkowego korzystasz ze zwrotu kosztów za transport z powodów medycznych w nagłych przypadkach przez pogotowie ratunkowe (telefon pod nr 100). Wysokość zwrotu obliczana jest na podstawie liczby przebytych kilometrów, a więc zwrot nie uwzględnia innych kosztów, takich jak honorarium lekarza, opłata za opiekę pielęgniarki lub materiały medyczne czy sprzęt.
Jaki zwrot przewiduje ASSI?
W przypadku chorego transportowanego pilnie do szpitala po telefonicznym zgłoszeniu na nr 112 faktura może być wysoka. Kwoty w niej ujęte są ustalane przez Service public fédéral (SPF) Santé publique i indeksowane corocznie w dniu 1 stycznia, bez górnego limitu.
Od 1 stycznia 2017 r. stawki są następujące:
• do 10 km: 63,36 euro,
• cena za kilometr od 11 do 20 km: 6,33 euro,
• cena za kilometr od 21 km: 4,84 euro,
• cena za parę elektrod użytych w przypadku zastosowania automatycznego defibrylatora zewnętrznego: 60,14 euro.
Za fakturę z pogotowia przysługuje minimum 50% zwrotu. Zwrot ten jest przyznawany również wtedy, gdy pacjent jest transportowany przez helikopter. Koszty transportu nieletniego dziecka są objęte ubezpieczeniem obowiązkowym.
Dodatkowe korzyści dla członków Mutualité Saint-Michel
Dzięki dodatkowemu zwrotowi z Mutualité Saint-Michel suma płacona przez pacjenta za karetkę nie przekracza 75 euro (pod uwagę brane są tylko przebyte kilometry, a nie inne koszty). Mutualité Saint-Michel pod pewnymi warunkami zwraca także koszty nagłego transportu w sytuacjach, których nie obejmuje ubezpieczenie obowiązkowe.
W przypadku transportu helikopterem korzysta się ze zwrotu do 500 euro lub więcej, jeśli jest to transport na dużą odległość.
TRANSPORT W INNYCH PRZYPADKACH (TZW. NIENAGŁYCH)
Transport refundowany przez Assurance Soins de Santé et Indemnités (ASSI)
Chodzi tu o transport wynikający z leczenia lub nadzoru medycznego. Zwrot może zostać udzielony poprzez ubezpieczenie obowiązkowe, szczególnie w następujących przypadkach:
• transport z powodu dializy,
• transport na chemioterapię lub radioterapię,
• koszty podróży rodziców lub opiekunów dzieci przewożonych do szpitala (hospitalizowanych) z powodu raka,
• transport na rehabilitację,
• transport do centrum zabiegów opieki dziennej,
• koszty przejazdów związanych z leczeniem dla dzieci wymagających terapii rehabilitacyjnych.
DODATKOWE KORZYŚCI W MUTUALITÉ SAINT-MICHEL
Przyjęcie do szpitala i opuszczenie szpitala
Zwrot jest przewidziany wtedy, gdy dotyczy transportu do szpitala na co najmniej 24-godzinny pobyt lub gdy chodzi o transport w przypadku ostatecznego wyjścia ze szpitala:
• transport karetką: MC Saint-Michel zwraca 30% kwoty faktury, maksymalnie do 50 euro za przejazd,
• przejazd taksówką: MC Saint-Michel zwraca 30% kwoty faktury, maksymalnie do 20 euro za przejazd.
Chemioterapia i radioterapia
Oprócz zwrotu przewidzianego przez ASSI, MC Saint-Michel zwraca koszty transportu (taksówką lub karetką) w przypadku chemioterapii lub radioterapii, jeśli dana osoba nie jest w stanie podróżować w transporcie publicznym – będzie tylko wymagany wkład własny w wysokości 8,50 euro miesięcznie.
Dializa
Oprócz zwrotu przewidzianego przez ASSI, MC Saint-Michel zwraca koszty transportu w przypadku dializy – maksymalnie 74 euro na miesiąc za transport taksówką i 149 euro na miesiąc za transport wymagający karetki.
Zakładanie i odnawianie gipsu
MC Saint-Michael udziela zwrotu, jeśli transport karetką jest wymagany do założenia, odnowienia lub zdjęcia gipsu przy złamaniach kręgosłupa lub miednicy – wymagany jest tylko wkład własny w wysokości 8,50 euro miesięcznie.
Rekonwalescencja
Po chorobie lub poważnej operacji istnieje możliwość skorzystania z usług centrów rekonwalescencyjnych Mutualité Saint-Michel dzięki usłudze dobrowolnego transportu Altéo. Transport jest organizowany raz w tygodniu. Wkład własny wynosi 32 euro za przejazd.
W celu uzyskania dodatkowych informacji
prosimy o kontakt:
tel.: 02 501 51 96
e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
bezpłatny numer: 0800/10 9 8 7
www.mc.be
Gazetka 159 – marzec 2017
