Osoby, którym przysługuje zwiększony wkład finansowy ubezpieczyciela zdrowotnego płacą mniej za opiekę zdrowotną. Poza ubezpieczeniem zdrowotnym przysługują im także inne świadczenia.
Komu przysługuje zwiększony wkład finansowy ubezpieczyciela
Prawo do zwiększonego wkładu finansowego ubezpieczyciela zdrowotnego (Verhoogde tegemoetkoming, VT) jest uzależnione od wysokości dochodów rodziny.
Automatyczne uprawnienie do zwiększonego wkładu finansowego W pewnych sytuacjach prawo do zwiększonego wkładu finansowego przysługuje Państwu automatycznie, ponieważ:
- otrzymują Państwo zasiłek socjalny lub korzystają z podobnych świadczeń pomocy społecznej (OCMW/CPAS);
- otrzymują Państwo świadczenie z zakresu gwarantowanego dochodu dla seniorów (IGO lub GIB);
- otrzymują Państwo zwiększony zasiłek dla osób niepełnosprawnych;
- otrzymują Państwo zasiłek rodzinny ze względów medycznych;
- są Państwo zarejestrowani w funduszu CM jako małoletni obcokrajowiec bez opieki;
- są Państwo zarejestrowani w funduszu CM jako sierota poniżej 25. roku życia.
Prawo do zwiększonego wkładu finansowego przysługuje osobie uprawnionej, jej partnerowi życiowemu i osobom na ich utrzymaniu. Nie muszą Państwo podejmować żadnych działań w tym zakresie – wszystkimi formalnościami zajmie się fundusz CM.
Prawo do zwiększonego wkładu finansowego po analizie dochodów Jeżeli nie są Państwo automatycznie uprawnieni do zwiększonego wkładu finansowego, ale Państwa dochody są niższe od ustalonego górnego progu, mogą Państwo złożyć wniosek o analizę dochodów. Aby mieć prawo do zwiększonego wkładu finansowego ubezpieczyciela zdrowotnego, Państwa podlegający opodatkowaniu dochód brutto rodziny za poprzedni rok kalendarzowy musi być niższy niż 22.762,17 euro. Kwotę tego progu należy powiększyć o 4.213,90 euro dla każdego dodatkowego członka rodziny. Obecny dochód rodziny nie może być przy tym wyższy, niż w poprzednim roku kalendarzowym. Prawo to przysługuje całej rodzinie (czyli osobie uprawnionej, jej partnerowi i osobom na ich utrzymaniu).
Jakie świadczenia przysługują uprawnionym osobom?
- Zwrot kosztów leczenia: wyższy zwrot kosztów za niektóre leki, za wizytę u lekarza, dentysty, fizjoterapeuty i inne świadczenia medyczne. Aby uzyskać ten zwrot, nie muszą Państwo podejmować żadnych działań, gdyż jego prawidłowa kwota zostanie naliczona automatycznie.
- Hospitalizacja: niższy udział własny w kosztach pobytu i brak opłat za pokój lub opłat dodatkowych w przypadku przyjęcia do szpitala w pokoju dzielonym z innym pacjentem lub pacjentami.
- W większości przypadków – prawo do zastosowania maksymalnej kwoty wydatków na opiekę zdrowotną: jeśli Państwa koszty leczenia osiągną maksymalną kwotę ważną dla danego roku, pozostałe koszty medyczne będą w pełni zrefundowane. Osoby uprawnione nie muszą podejmować żadnych działań, aby uzyskać to prawo.
Inne świadczenia
- 50% zniżki na pociągi (NMBS) i ewentualna zniżka na bilety okresowe przewoźnika De Lijn.
- Prawo do obniżonej taryfy telefonicznej dla osób niezdolnych do pracy lub seniorów powyżej 65. roku życia. Szczegółowe warunki i informacje można uzyskać od swojego operatora telekomunikacyjnego.
- Wyższy zwrot kosztów psychoterapii przez fundusz CM i niższa część kosztów, którą zawsze ponosi ubezpieczony w przypadku ubezpieczenia w podróży Mutas.
Polski konsultant w CM Sint-Michelsbond
Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
0473 52 05 55
Gazetka 210 – kwiecień 2022